青年女性精神分裂症案--黄煌医案

分类:医案医话

 

某女,28岁。2008年11月17日初诊。

现病史:2006年11月4日出现精神错乱,被诊断为精神分裂症。发作时精神恍惚,到处乱跑。一直服用西药控制,月经紊乱,体重增加甚多。就诊时患者表情淡漠,眼神呆滞,生活不能自理,与家人交谈障碍。张嘴不灵活,服用氯氮平后口水甚多。舌暗淡苔薄。患者体型中等偏胖,营养状况尚可,面部皮肤油腻多。

治疗经过:

处方:姜半夏40克,枳壳20克,枳实20克,竹茹10克,茯苓30克,陈皮15克,生甘草5克,干姜10克,红枣30克,生麻黄10克。2008年12月1日复诊。患者精神状态明显好转,两眼有神,在家能和家人主动打招呼。继续服用本方三月余,再诊。患者月经已经恢复正常,在家人的提醒下能干一些家务活。患者仍容易打瞌睡,原方将麻黄加至15克,继续服用。服药至09年3月17日,患者无打瞌睡,无流口水,梦不多,反应较快,回答切题。家人对中药的疗效表示满意。

临床思考:青少年的精神疾患越来越多,各位网友有何经验体会,不妨介绍介绍。

Q:请问楼主:!黄师在这里用温胆汤加麻黄,用温胆汤治病可以理解,但加用麻黄是何用意?是对体质用药还是为了对抗患者在用西药治疗期间所产生的镇静瞌睡的副作用呢?2:在服用温胆汤加麻黄方治疗过程当中,是用的纯中药治疗还是同时结合抗精神病的西药呢?

A: 1,用麻黄确是针对患者的身心困重低迷的状态,即麻黄证,但这种状态出现的原因尚不明确。

2,用中药期间未服用抗精神病药。

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